SARS-CoV-2 otázky k testování: Proč se testovat a jakými testy? Co testy zjišťují a jakou mají citlivost? Jak se objednat? Jaké jsou ceny? Jak probíhá odběr?
Testování ještě dlouho bude jedním ze základních způsobů jak zmírnit průběh pandemie nemoci COVID-19 a snížit šíření viru SARS-CoV-2, a to společně s očkováním a preventivními opatřeními (roušky, odstupy, hygiena rukou a větrání). Současně je testování nezbytné pro získání statistických údajů, bez nichž je společnost (politici, lékaři i vědci) slepá a nemůže adekvátně reagovat.
Proč se testovat?
Virus SARS-CoV-2 je vysoce infekční. I jedinci bez příznaků mohou nakazit osoby kolem sebe.
Statistická data prokazují, že určité procento nakažených osob nutně potřebuje lékařskou pomoc. Čím více roste počet nakažených (s příznaky i bez), tím více se zvyšuje tlak na nemocnice. Větší počet infikovaných osob zvyšuje i absolutní hodnotu osob s těžkým průběhem z důvodu věku či přidružených nemocí. I pokud jste mladí a zdraví a budete mít bezpříznakový průběh, můžete potřebovat operaci v případě úrazu či slepého střeva. Prosíme, nepodceňujte nutnost testování.
Inkubační doba onemocnění COVID-19 (od okamžiku nakažení do projevu klinických příznaků) se pohybuje v rozmezí 2 až 14 dní, u většiny jedinců se onemocnění projeví 5. až 6. den od okamžiku nákazy. Po 10 dnech karantény se již PCR testování neprovádí a jedinec už není infekční.
Co testy zjišťují a jakou mají citlivost?
Výsledek PCR nebo antigenního testu vypovídá pouze o situaci v okamžiku odběru.
PCR test
- hledá genetickou informaci (RNA) viru SARS-CoV-2,
- nejspolehlivější a nejcitlivější diagnostický test,
- vhodný pro bezpříznakové i příznakové jedince,
- prokazuje akutní fázi onemocnění,
- výsledek za 2 - 24 hodin (laboratoř musí zaslat výsledek do 48 hodin)
Antigenní test
- hledá specifickou bílkovinu na povrchu viru SARS-CoV-2,
- znatelně méně citlivý než PCR test (velmi závisí na výrobci kitu),
- vhodný zejména pro jedince s příznaky a velkým množstvím viru; u bezpříznakových může být falešně negativní, neboť je méně citlivý k nízkému množství viru a období krátce po nakažení,
- prokazuje akutní fázi onemocnění,
- pozitivní výsledek se musí potvrdit PCR testem
- výsledek do 15 - 30 min.
Test na protilátky
- protilátky IgM (tvoří se 5 - 7 dnů po infikování) a protilátky IgG (tvoří se od 10 dne po infikování),
- neslouží k prokázání aktuální fáze nemoci, pouze potvrzují, že Váš organismus se s nemocí utkal,
- u osob s IgG protilátkami je vysoká pravděpodobnost, že nejsou infekční a tito mají vyšší ochranu před další nákazou (alespoň během následujících 90 dní),
- výsledek do 30 min.
Jaký test zvolit?
PCR test – na doporučení lékaře nebo hygienika, pokud máte typické příznaky COVID-19, při potvrzeném rizikovém kontaktu.
Antigenní test –vhodné k odhalení jedinců s vysokou virovou náloží a nutností rychlého výsledku. Nyní se využívají pro rychlé a plošné testování osob bez příznaků.
Test na protilátky – pro zjištění, zda-li jste již nemoc prodělali.
Na většinu testovacích míst je nutno předchozí objednání. Jak se objednat?
Telefonicky nebo přes internet.
Seznam odběrových míst naleznete zde https://koronavirus.mzcr.cz/seznam-odberovych-center/
Pozor, ne všechna odběrová střediska odebírají vzorky i dětem.
Některé odběrové střediska mohou mít již obsazené termíny v nejbližších dnech. Zkuste vyhledat na internetu další střediska ve svém městě, příp. v okolních obcích.
Ve větších městech můžete nalézt i nabídku některých soukromých laboratoří na zajištění testu přímo u Vás doma za poplatek. V Praze již funguje i možnost testu formou kloktání přímo u Vás doma pro samoplátce za úhradu.
Kdo testy hradí a jaká je cena?
PCR test
- na doporučení lékaře či hygienika je hrazen zdravotní pojišťovnou,
- test lze podstoupit i na vlastní žádost (bez indikace lékařem) – stačí se pouze objednat,
- cena pro samoplátce činí dle vyhlášky nejvýše 1309,- Kč, testovací centra ještě účtují příplatky za administrativu, vystavení potvrzení, odběr v domácnosti pacienta, které se mohou pohybovat v řádech desítek a v případě výjezdu i stovek korun.
Antigenní test
- hradí zdravotní pojišťovna pro všechny občany ČR vždy max. 1x za 5 dní,
- vyšetření se neprovádí osobám, které měly pozitivní PCR test před méně než 90 dny.
Test na protilátky
- se žádankou od lékaře hradí zdravotní pojišťovna,
- lze podstoupit na vlastní žádost za úhradu – opět na objednání,
- cena není regulována, pohybuje se od 400,- Kč do 1800,- Kč.
Jak probíhá odběr?
PCR test
- stěr z nosohltanu tyčinkou, nepříjemný, trvá 10-20 s.
- nutné se objednat na COVID-19 odběrovém místě
- v některých soukromých laboratořích již lze absolvovat test ze slin kloktáním, zatím je to však výhradně pro samoplátce a za příplatek.
Antigenní test
- stěr z nosohltanu tyčinkou, nepříjemný, trvá 10-20 s.
- nutné se objednat na COVID-19 odběrovém místě
Test na protilátky
- odběr krve.
Další informace k jednotlivým druhům testům
PCR test
- nejspolehlivější a nejcitlivější test na průkaz COVID-19 onemocnění
- virus je tímto způsobem detekován již několik dní (2. - 3. den) od nakažení (v případě vysoké míry podezření na infekci a negativního výsledku může být test opakován po 7 - 10 dnech),
- jediný mezinárodně uznávaný test, kterým je prokazován virus, je nutný pro cestování do ciziny
- v případě pozitivního výsledku je nezbytné zůstat v karanténě po dobu 10-ti dní a kontaktovat svého lékaře (telefonicky, online), nahlásit své kontakty a informovat lidi, se kterými se člověk setkal.
- test se po ukončení karantény neopakuje, protože u některých jedinců zůstává PCR pozitivita delší dobu, ale jedinec není infekční
Antigenní test
- vzorek se aplikuje na testovací proužek, není nutno ho vyšetřit v laboratoři,
- virus je tímto způsobem detekován až za několik dní (4. - 5. den) od nakažení,
- v případě pozitivního výsledku je nezbytné zůstat v karanténě a kontaktovat svého praktického lékaře (telefonicky, online), v případě pozitivity bez příznaků je výsledek potvrzován ještě PCR testy,
- na internetu a v některých lékárnách nabízí i možnost zakoupení těchto testů, v případě nutnosti je lze použít jako pomocné kritérium, avšak existuje zde riziko falešně negativního výsledku, pokud stěr nebyl správně proveden (současně je nezbytné upozornit, že různé testy různých výrobců mají různou míru úspěšnosti – dle laboratorních studií se úspěšnost odhalení pozitivních osob u některých pohybuje i na úrovni pouze 30%)
- tyto testy provedené oficiálními odběrovými centry uznává Slovensko (třeba vždy ověřit aktuální stav opatření)
Test na protilátky
- může vyjít negativně i v případě prodělané nemoci COVID-19, nejčastěji pokud byl průběh COVID-19 bezpříznakový.
Budoucnost testování
- testy odebrané nebolestným způsobem z výtěru nosu nebo ze slin nebo kloktáním, aby nebyly nutné nepříjemné stěry z nosohltanu,
- testovat co nejvíce pomocí PCR, která může odhalit bezpříznakové jedince a už druhý den po nakažení
- testy na „domácí otestování“ a rychlé testy v lékárnách nebo při vstupu do zaměstnání, na koncert, do školy apod.,
- snížení ceny jednotlivých druhů testů a možnost testovat se kdykoliv při podezření na setkání s nakaženým člověkem nebo při podezření na infekci,
- hrazení PCR testů pro školy, firmy a jednotlivce ze státního rozpočtu,
- testování odhalující rizikové mutace (britskou, jihoafrickou),
- odhalování pozitivních osob za pomocí vycvičených psů.
canadian.cz - koronavirus v otázkách a odpovědích
ČT24 - PCR, LAMP, antigenní nebo protilátkové. Každý test na covid má smysl, ale vždy jiný účel
PDF od HN KV - covid FAQ
EUC laboratoře - Všechny rady ke covidu, které musíte znát
covidtestbrno.cz - test na protilátky
zpmvcr.cz - Testování protilátek – Studie COVID-19
hygpraha.cz - Odběrová místa vzorků na vyšetření na Covid-19 metodou RT-PCR
ceskenoviny.cz - Pojišťovny budou od ledna hradit za PCR test a odběr 1276 korun
labtestonline.cz - Komentáře k mikrobiologické diagnostice onemocnění COVID-19
mzcr.cz - Seznam odběrových center
Zpracovala Jana Kulhánková s týmem